小孩面黃肌瘦可能與營(yíng)養(yǎng)不良、腸道寄生蟲感染、慢性疾病、遺傳代謝性疾病、心理因素等原因有關(guān)。面黃肌瘦通常表現(xiàn)為皮膚蒼白或發(fā)黃、體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏是常見(jiàn)原因。兒童可能因挑食、家庭喂養(yǎng)不當(dāng)或經(jīng)濟(jì)條件限制出現(xiàn)攝入不足。典型癥狀包括頭發(fā)干枯、指甲脆裂、肌肉萎縮。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋類、瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小兒復(fù)方氨基酸口服溶液、葡萄糖酸亞鐵口服液、維生素B12片等。
蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng)并損傷腸黏膜?;純嚎赡艹霈F(xiàn)臍周疼痛、異食癖、肛門瘙癢等癥狀。糞便檢查可確診,治療需使用阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,避免食用生冷未洗凈食物。
慢性胃腸炎、先天性心臟病、結(jié)核病等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙或代謝增加??赡馨殡S長(zhǎng)期低熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌性腸炎可使用頭孢克肟顆粒,結(jié)核感染需用利福平膠囊聯(lián)合異煙肼片進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
地中海貧血、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)影響血紅蛋白合成或銅代謝。患兒多有家族史,可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等特征。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療包括去鐵胺注射液驅(qū)鐵、青霉胺片排銅等特異性治療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期管理。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或受虐待可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食。這類兒童常伴情緒低落、拒絕進(jìn)食等行為異常。需心理疏導(dǎo)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持,家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒賴氨酸維B12顆粒改善食欲。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證每日攝入足量奶制品、谷物、肉類及新鮮蔬果。對(duì)于食欲差的孩子可采用少量多餐方式,烹飪時(shí)注意食物色彩搭配以增進(jìn)食欲。避免強(qiáng)制喂食造成心理壓力,若調(diào)整飲食2-4周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀需立即就醫(yī)。學(xué)齡兒童需保證每天1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。
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