帕金森病初期早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常和感覺(jué)障礙。
靜止性震顫是帕金森病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,表現(xiàn)為手指像在搓丸子或數(shù)鈔票一樣有節(jié)律的顫動(dòng)。這種震顫在患者情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)會(huì)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,入睡后則會(huì)完全消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可能逐漸波及同側(cè)下肢以及對(duì)側(cè)肢體。
肌強(qiáng)直是指患者肢體在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),關(guān)節(jié)遇到的阻力均勻增高,類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué),故稱(chēng)為鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)伴有震顫,則在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)的停頓,如同齒輪轉(zhuǎn)動(dòng)一樣,稱(chēng)為齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致患者面部表情減少,眨眼次數(shù)減少,呈現(xiàn)面具臉特征。
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為隨意動(dòng)作減少,動(dòng)作變得緩慢笨拙。早期可見(jiàn)手指精細(xì)動(dòng)作困難,如解扣子、系鞋帶等動(dòng)作緩慢。書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡越寫(xiě)越小,稱(chēng)為小寫(xiě)征。起床、翻身、轉(zhuǎn)彎等日?;顒?dòng)都顯得困難,需要他人協(xié)助或花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間才能完成。
姿勢(shì)步態(tài)異常在疾病早期表現(xiàn)為走路時(shí)一側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨著病情進(jìn)展,步伐逐漸變小變慢,啟動(dòng)困難,行走時(shí)身體前傾,重心前移?;颊咿D(zhuǎn)彎時(shí)需連續(xù)小步行走,才能保持平衡,后期可能出現(xiàn)行走中突然止步不前或加速前沖的現(xiàn)象。
感覺(jué)障礙在帕金森病早期就可能出現(xiàn),患者常主訴肢體麻木、疼痛或感覺(jué)異常。這些癥狀可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)處理功能異常有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失,這往往是疾病非常早期的表現(xiàn),甚至可能先于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。
帕金森病患者除了接受規(guī)范藥物治療如使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等外,日常護(hù)理同樣重要。建議保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需與藥物服用時(shí)間錯(cuò)開(kāi)。堅(jiān)持進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。家居環(huán)境應(yīng)移除障礙物,安裝扶手等安全設(shè)施防止跌倒?;颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí),定期復(fù)診評(píng)估病情調(diào)整治療方案,保持積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極作用。
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