抽血通常不能直接查出肺癌,但部分血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段。肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等綜合評(píng)估。
血液檢查中與肺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。這些指標(biāo)異常升高可能提示肺癌風(fēng)險(xiǎn),但特異性較低,炎癥、良性腫瘤等其他疾病也可能導(dǎo)致數(shù)值異常。臨床常用低劑量螺旋CT篩查早期肺癌,其敏感度顯著高于血液檢測(cè)。對(duì)于高度懷疑肺癌者,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本,通過(guò)病理學(xué)檢查明確診斷。
少數(shù)情況下,晚期肺癌患者可能出現(xiàn)血液中循環(huán)腫瘤細(xì)胞或腫瘤DNA異常,這類(lèi)檢測(cè)對(duì)癌癥分期和療效評(píng)估有一定價(jià)值,但仍無(wú)法替代組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。部分特殊類(lèi)型肺癌如小細(xì)胞肺癌,可能伴隨特定激素分泌異常,可通過(guò)血液激素檢測(cè)輔助判斷,但確診仍需結(jié)合其他檢查。
建議長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),保持居室通風(fēng)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀,無(wú)論血液檢查結(jié)果如何都需進(jìn)一步排查肺癌可能。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善基因檢測(cè),為靶向治療提供依據(jù)。
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