失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因引起。
建立規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,但睡前4小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。減少睡前使用電子設(shè)備,藍(lán)光可能抑制褪黑素分泌。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或小米粥,避免飲用含咖啡因的飲品。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式。練習(xí)腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松緩解焦慮,必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢。正念冥想能減少入睡前的思維活躍度,每天練習(xí)10-15分鐘。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮癥狀者可考慮曲唑酮片,老年患者宜選擇褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期連續(xù)使用。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆常取心、腎、神門等反射區(qū)。睡前可用夜交藤30克、合歡皮15克煎水泡腳,水溫維持在40攝氏度左右。
失眠患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽,可適量食用香蕉、杏仁等含色氨酸的食物。臥室僅用于睡眠和親密行為,建立床與睡眠的條件反射。記錄睡眠日志幫助識(shí)別影響因素,持續(xù)2周未改善需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。避免自行長期服用安眠藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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