女性月經(jīng)停止可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能衰退、子宮病變或精神壓力等因素引起。主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連、精神應(yīng)激等。
育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會抑制卵巢排卵導(dǎo)致停經(jīng)??赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn),妊娠屬于正常生理現(xiàn)象無須特殊處理。
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗、陰道干澀等癥狀。血清檢查顯示促卵泡激素水平升高,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代治療。
宮腔粘連多與人工流產(chǎn)、宮腔操作史有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可見宮腔纖維粘連帶,需行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再次粘連。
長期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運動可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。改善生活方式后月經(jīng)多可自行恢復(fù),必要時可短期使用黃體酮膠丸促進月經(jīng)來潮。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入適量豆制品、綠葉蔬菜等富含植物雌激素的食物。每周進行3-5次有氧運動,避免體重波動過大。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時就診婦科完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)排查圍絕經(jīng)期可能,必要時進行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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