孕期尿路感染可通過多飲水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用抗生素、熱敷緩解不適、定期復(fù)查等方式治療。孕期尿路感染通常與激素變化、子宮壓迫、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
每日保持2000毫升以上的飲水量有助于稀釋尿液并沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。建議選擇溫開水或淡蜂蜜水,避免含糖飲料。排尿時盡量排空膀胱,減少憋尿行為。若出現(xiàn)排尿灼熱感加重,可適當(dāng)增加單次飲水量至300-500毫升。
增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果,有助于抑制大腸桿菌黏附尿道。適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C豐富的食物可酸化尿液。需限制咖啡、酒精及辛辣食物攝入,這些物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜加重尿頻尿急癥狀。
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。治療周期通常為3-7天,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
將40℃左右的熱水袋敷于下腹部15-20分鐘,每日2-3次可緩解膀胱痙攣引起的疼痛。熱敷時需避開直接接觸子宮區(qū)域,體位建議采用側(cè)臥位。配合會陰部清潔護(hù)理,使用無刺激性的弱酸性洗液每日清洗1-2次。
治療結(jié)束后需進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查,必要時做尿培養(yǎng)確認(rèn)感染清除。孕中晚期建議每4周篩查一次無癥狀菌尿。反復(fù)感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,可進(jìn)行腎臟超聲檢查但需避免X線照射。
孕期需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。保持適度運動如孕婦瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免游泳等可能造成交叉感染的活動。出現(xiàn)血尿、腰痛或發(fā)熱時須立即就醫(yī),警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。日??娠嬘闷压⒏璧染哂欣蜃饔玫牟荼静栾?,但須咨詢中醫(yī)師確認(rèn)配伍安全性。
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