生完孩子子宮收縮不好可通過按摩子宮、使用縮宮素類藥物、中藥調(diào)理、適當(dāng)活動(dòng)、預(yù)防感染等方式治療。子宮收縮不良可能與分娩時(shí)間過長、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮肌纖維過度拉伸等因素有關(guān)。
產(chǎn)后子宮收縮不良時(shí)可通過按摩子宮促進(jìn)收縮。按摩時(shí)需將手掌置于產(chǎn)婦下腹部,沿順時(shí)針方向輕柔按壓子宮底部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能刺激子宮肌層收縮,幫助排出宮腔內(nèi)積血,但需注意力度適中,避免過度按壓導(dǎo)致疼痛或出血加重。若按摩后出現(xiàn)大量鮮紅色出血需立即停止并就醫(yī)。
縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物能直接增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力??s宮素注射液通過模擬體內(nèi)縮宮素作用促進(jìn)子宮收縮,卡前列素氨丁三醇注射液則通過前列腺素受體發(fā)揮作用。這些藥物需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,禁用于哮喘、心血管疾病患者,使用后需監(jiān)測血壓及子宮收縮強(qiáng)度。
益母草顆粒、產(chǎn)婦安顆粒、生化丸等中成藥具有活血化瘀、促進(jìn)子宮復(fù)舊的作用。益母草顆粒含益母草堿能增強(qiáng)宮縮,產(chǎn)婦安顆粒通過當(dāng)歸、川芎等成分改善盆腔血液循環(huán),生化丸則針對產(chǎn)后瘀血阻滯。服用時(shí)需忌食生冷,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)停藥,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)師。
產(chǎn)后6-12小時(shí)后可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后逐漸下床行走。適度活動(dòng)通過重力作用和腹部肌肉收縮幫助子宮復(fù)位,但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日可分次進(jìn)行10-15分鐘步行,以不引起疲勞為度。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需延遲至術(shù)后48小時(shí)再活動(dòng),活動(dòng)時(shí)需注意保護(hù)切口。
保持會陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。感染會導(dǎo)致子宮炎癥反應(yīng)影響收縮,需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、下腹壓痛等感染征象時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
產(chǎn)后需注意觀察惡露量及顏色變化,正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)逐漸減少至消失。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,幫助造血功能恢復(fù)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,采取側(cè)臥位減少子宮壓力。如出現(xiàn)持續(xù)大量出血、頭暈心悸等失血癥狀,或產(chǎn)后2周子宮底仍可在臍上觸及,需及時(shí)返院復(fù)查超聲排除胎盤殘留。
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