宮頸糜爛通常無須手術(shù)治療,多數(shù)屬于生理性改變。宮頸糜爛的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、物理治療、宮頸篩查、生活方式調(diào)整等。
宮頸糜爛若為生理性柱狀上皮異位,且無異常癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。觀察期間需注意有無接觸性出血、分泌物增多等癥狀變化。
合并宮頸炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥,或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。藥物治療需配合病原體檢測(cè),避免濫用抗生素。
對(duì)持續(xù)存在的糜爛面伴反復(fù)炎癥者,可采用激光、冷凍或微波等物理治療。治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
所有宮頸糜爛患者均應(yīng)進(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT檢查,以排除高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)病變。篩查異常者需進(jìn)一步陰道鏡活檢。
保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。同房時(shí)使用避孕套減少摩擦,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,控制糖分?jǐn)z入預(yù)防分泌物增多。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊造成潮濕環(huán)境。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、西藍(lán)花等,減少辛辣刺激食物。出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,禁止自行使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡。建議適齡女性接種HPV疫苗作為一級(jí)預(yù)防措施。
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