骨盆測量可通過臨床觸診、骨盆外測量、骨盆內(nèi)測量、影像學(xué)檢查等方式進行,主要用于評估產(chǎn)婦分娩條件或診斷骨盆異常疾病。
醫(yī)生通過雙手觸診恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)等骨性標(biāo)志,初步判斷骨盆入口橫徑、前后徑等數(shù)據(jù)。觸診可快速篩查明顯骨盆狹窄,但精確度有限,需結(jié)合其他測量方法。
使用骨盆測量儀測量髂棘間徑、髂嵴間徑等外部徑線。髂棘間徑正常值為23-26厘米,反映骨盆入口橫徑;髂嵴間徑正常值為25-28厘米,評估中骨盆橫徑。外測量操作簡便但受軟組織厚度影響。
經(jīng)陰道測量對角徑、坐骨棘間徑等內(nèi)部徑線。對角徑≥11.5厘米提示骨盆入口無狹窄,坐骨棘間徑≥10厘米說明中骨盆正常。內(nèi)測量準(zhǔn)確性高但需消毒操作,可能引起不適。
X線骨盆測量可精確計算各平面徑線,CT三維重建能評估骨盆立體結(jié)構(gòu)。影像學(xué)適用于復(fù)雜骨盆畸形評估,但存在輻射風(fēng)險,孕婦需謹慎選擇。
分娩時通過胎頭下降試驗、產(chǎn)程進展等動態(tài)觀察頭盆關(guān)系。若胎頭能順利入盆且產(chǎn)程正常,提示骨盆條件良好。動態(tài)評估結(jié)合靜態(tài)測量可提高判斷準(zhǔn)確性。
備孕或妊娠期女性應(yīng)定期進行產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)骨盆異常需提前制定分娩方案。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免長期蹺二郎腿或穿高跟鞋等影響骨盆姿勢的行為。若存在先天性骨盆畸形或外傷史,建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評估分娩風(fēng)險。
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