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得小兒麻痹癥怎么治

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小兒麻痹癥通常稱為脊髓灰質(zhì)炎，可通過疫苗接種、對癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、呼吸支持和矯形手術(shù)等方式干預(yù)。脊髓灰質(zhì)炎主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。

1、疫苗接種

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防該病的核心措施。目前我國采用滅活疫苗和減毒活疫苗聯(lián)合免疫策略，基礎(chǔ)免疫需在嬰兒2、3、4月齡各接種1劑次，18月齡加強1劑次。疫苗能有效誘導(dǎo)中和抗體產(chǎn)生，阻斷病毒傳播。若發(fā)現(xiàn)病例，需對密切接觸者開展應(yīng)急接種。

2、對癥支持治療

急性期患者需臥床休息，避免劇烈運動加重癱瘓。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?，肌肉疼痛可配合熱敷緩解。重癥患者可能出現(xiàn)吞咽困難，需通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入，必要時靜脈補充葡萄糖注射液和復(fù)方氨基酸注射液。

3、康復(fù)訓(xùn)練

癱瘓期過后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。物理治療師會指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止攣縮，使用矯形器維持肢體功能位。肌力訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動運動過渡到主動抗阻訓(xùn)練。水療和電刺激療法有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。

4、呼吸支持

延髓型患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，需監(jiān)測血氧飽和度。當(dāng)動脈血氧分壓低于60mmHg時，應(yīng)及時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。嚴(yán)重呼吸衰竭者需氣管插管連接有創(chuàng)呼吸機，同時定期吸痰保持氣道通暢，預(yù)防肺部感染。

5、矯形手術(shù)

后遺癥期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮骨科手術(shù)。跟腱延長術(shù)能改善馬蹄足畸形，肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)可重建部分肌力平衡，關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于成年患者的骨性畸形矯正。術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練，使用踝足矯形器維持手術(shù)效果。

脊髓灰質(zhì)炎患者日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動，避免過度疲勞。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肌電圖和肢體功能評估，及時調(diào)整康復(fù)方案。注意居家環(huán)境防滑，避免跌倒造成二次傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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