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面神經(jīng)炎癥狀及治療

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面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀，可通過糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。面神經(jīng)炎通常由病毒感染、受涼、外傷、糖尿病或妊娠等因素誘發(fā)，急性期需盡早就醫(yī)。

1、面部表情肌癱瘓

患側(cè)鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，不能完成皺眉、閉眼等動作。這與面神經(jīng)管內(nèi)水腫壓迫神經(jīng)纖維有關(guān)，發(fā)病24小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期建議用紗布覆蓋患側(cè)眼瞼預(yù)防角膜干燥。

2、額紋消失

患側(cè)前額皮膚平坦無皺紋，因額肌失去神經(jīng)支配導(dǎo)致。早期可聯(lián)合使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)?；謴?fù)期每日熱敷患處10分鐘有助于功能恢復(fù)。

3、眼瞼閉合不全

貝爾征陽性即閉眼時眼球上翻露出白色鞏膜，嚴(yán)重者可并發(fā)暴露性角膜炎。除使用人工淚液保護角膜外，可注射維生素B1注射液促進神經(jīng)修復(fù)。睡眠時需用眼罩保護患眼。

4、味覺障礙

鼓索神經(jīng)受累時出現(xiàn)舌前2/3味覺減退，常伴隨聽覺過敏現(xiàn)象。建議短期服用地塞米松片控制炎癥，配合針灸刺激翳風(fēng)穴等穴位。飲食需避免過燙或辛辣食物刺激口腔黏膜。

5、連帶運動

恢復(fù)期可能出現(xiàn)眨眼時口角抽動等異常聯(lián)動，系神經(jīng)纖維錯位再生所致。后期可采用肉毒素注射調(diào)節(jié)肌肉運動，嚴(yán)重攣縮者需行面神經(jīng)減壓術(shù)。每日對著鏡子做抬眉、示齒等表情訓(xùn)練有助于功能重塑。

發(fā)病初期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，用40℃左右熱毛巾濕敷耳后區(qū)域。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期堅持面部肌肉按摩，從下頜向耳前方向輕柔推拿，每次15分鐘，每日重復(fù)進行。若3個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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