新生兒反復低燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、環(huán)境調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查和藥物干預等方式處理。反復低燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度不適、代謝異?;蛎庖呷毕莸纫蛩赜嘘P(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,避免酒精或冰敷。體溫超過38攝氏度時,可間隔30分鐘重復擦拭,同時監(jiān)測體溫變化。若伴有手腳冰涼,需先保暖再降溫。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次喂養(yǎng)量減少。脫水引起的低燒需補充口服補液鹽,觀察尿量是否恢復至每天6-8次。喂養(yǎng)后保持豎抱姿勢15分鐘避免吐奶。
維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,避免包裹過厚。使用室內(nèi)溫度計實時監(jiān)測,遠離空調(diào)直吹和暖氣片。
持續(xù)低燒48小時以上需進行血常規(guī)、尿常規(guī)和CRP檢測。疑似敗血癥需做血培養(yǎng),泌尿系統(tǒng)感染需留取清潔中段尿。影像學檢查排除肺炎或顱內(nèi)感染。
細菌感染可使用頭孢呋辛酯顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。病毒感染可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑。嚴禁自行使用退熱栓或解熱鎮(zhèn)痛藥。
家長需每日記錄體溫變化曲線,注意觀察伴隨癥狀如嗜睡、拒奶或皮疹。保持臍部干燥清潔,接觸嬰兒前嚴格洗手。臥室每日通風2次,避免人員頻繁進出。若出現(xiàn)抽搐、前囟隆起或皮膚瘀斑,應(yīng)立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充維生素AD滴劑,但須避免過度保暖造成捂熱綜合征。
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