急性胃粘膜病變是指胃黏膜在短時間內(nèi)發(fā)生的炎癥、糜爛或出血性損傷，通常由應(yīng)激、藥物刺激或感染等因素引起。主要表現(xiàn)包括上腹痛、惡心嘔吐、嘔血或黑便等癥狀。
1、應(yīng)激因素
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等應(yīng)激狀態(tài)可導致胃黏膜缺血缺氧，引發(fā)急性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性上腹絞痛，伴有冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。治療需積極處理原發(fā)病，醫(yī)生可能使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，或靜脈滴注硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊，或糖皮質(zhì)激素類藥物可能直接損傷胃黏膜屏障。癥狀多表現(xiàn)為隱痛伴反酸，部分患者出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物。需立即停用致病藥物，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或聯(lián)合使用瑞巴派特片促進黏膜修復(fù)。
3、酒精刺激
短期內(nèi)大量飲酒會破壞胃黏膜上皮細胞，導致充血水腫甚至糜爛。典型癥狀為飲酒后劇烈上腹痛伴嘔吐，嚴重者可嘔鮮血。治療需嚴格禁酒，醫(yī)生可能使用注射用埃索美拉唑鈉控制出血，配合口服康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。
4、幽門螺桿菌感染
該細菌感染可引發(fā)急性活動性胃炎，表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣伴間歇性隱痛。確診需進行碳13呼氣試驗，治療采用四聯(lián)療法，如克拉霉素片聯(lián)合阿莫西林膠囊殺菌，配合枸櫞酸鉍鉀膠囊和泮托拉唑鈉腸溶片。
5、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會腐蝕黏膜，常見于胃大部切除術(shù)后患者。特征性癥狀為口苦、胸骨后灼痛，嘔吐物含黃色膽汁。醫(yī)生可能處方熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，或使用多潘立酮片增強胃腸動力。
患者發(fā)病期應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐漸過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過酸或過熱食物，戒煙戒酒。癥狀緩解后仍需規(guī)律進食，保持情緒穩(wěn)定，慎用對胃有刺激性的藥物。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或持續(xù)劇烈腹痛，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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