夜間牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或磨牙癥等因素有關(guān),通常由神經(jīng)敏感性增強、體位變化或炎癥加重導(dǎo)致。
牙髓炎是牙髓組織感染引發(fā)的炎癥,夜間平臥時頭部血流增加,牙髓腔內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng),疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,冷熱刺激敏感。需根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。
深齲接近牙髓時,夜間唾液分泌減少導(dǎo)致細菌代謝產(chǎn)物堆積,刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。可見牙齒黑褐色缺損,進食酸甜食物敏感。需去腐充填治療,日??墒褂煤栏嗯浜下燃憾ê阂种萍毦?/p>
慢性牙周炎急性發(fā)作時,夜間炎癥介質(zhì)釋放增多,牙齦腫脹壓迫神經(jīng)末梢。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需齦下刮治聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,急性期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。
隱匿性裂紋在夜間咀嚼力消失后,裂紋兩側(cè)微小位移刺激牙髓。表現(xiàn)為咬合特定位置劇痛,裂紋常需染色確診。建議佩戴牙合墊保護,嚴重者需全冠修復(fù)。
夜間無意識緊咬牙或磨牙導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷空氣刺激引發(fā)疼痛??砂殡S顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需定制咬合板緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
夜間牙疼發(fā)作時可嘗試用溫鹽水漱口減輕炎癥,避免側(cè)臥壓迫患側(cè),暫時忌食過冷過熱食物。日常應(yīng)使用軟毛牙刷巴氏法刷牙,定期潔牙清除菌斑,限制高糖飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱,須立即就診口腔科進行專業(yè)處理,延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或牙齒喪失。
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