初生嬰兒肚子痛可能表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體、拒奶、腹脹、排便異常等癥狀。這些癥狀可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸絞痛、腸道感染等因素有關(guān)。
初生嬰兒肚子痛時(shí)通常會(huì)突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,哭聲尖銳且難以安撫,可能伴隨面部漲紅、握拳蹬腿等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察哭鬧是否與喂奶時(shí)間相關(guān),嘗試豎抱拍嗝或順時(shí)針按摩腹部緩解。若持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊等急癥。
嬰兒常通過(guò)雙膝屈曲貼近腹部的姿勢(shì)緩解疼痛,這種體位能減輕腸道痙攣帶來(lái)的不適。家長(zhǎng)可將嬰兒以青蛙抱姿勢(shì)環(huán)抱,或使用襁褓包裹增加安全感。需警惕若同時(shí)出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物或血便,可能與壞死性小腸結(jié)腸炎有關(guān)。
肚子痛會(huì)導(dǎo)致嬰兒抗拒進(jìn)食,表現(xiàn)為吃奶時(shí)突然中斷、扭頭躲避乳頭??赡芘c過(guò)度喂養(yǎng)引起的胃食管反流有關(guān),建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后保持頭高腳低體位15分鐘。頑固性拒奶需檢查是否合并鵝口瘡等口腔問(wèn)題。
腹部膨隆如鼓,叩診呈鼓音,多因腸道積氣導(dǎo)致??墒褂脣雰簩?zhuān)用脹氣貼敷貼肚臍周?chē)?,或進(jìn)行蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)幫助排氣。若腹脹進(jìn)行性加重并出現(xiàn)嘔吐,需急診排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
包括腹瀉大便稀水樣每日超過(guò)8次、便秘3天未排便或糞便帶血絲。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換用部分水解蛋白奶粉。血便伴隨皮膚瘀斑時(shí)需排查過(guò)敏性紫癜等疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及緩解因素,避免過(guò)度包裹或搖晃嬰兒。哺乳母親需減少攝入奶制品、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物。可準(zhǔn)備嬰兒專(zhuān)用暖水袋溫度不超過(guò)40℃間斷熱敷腹部,若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等危險(xiǎn)信號(hào),須立即前往兒科急診。日??裳a(bǔ)充嬰兒益生菌制劑幫助建立腸道菌群平衡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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