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產(chǎn)前抑郁癥狀有哪些

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產(chǎn)前抑郁癥狀主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、過度擔(dān)憂胎兒健康等。產(chǎn)前抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往抑郁病史、缺乏社會(huì)支持等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒失控、自責(zé)傾向、軀體不適等癥狀。

1、情緒持續(xù)低落

孕婦可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間情緒低沉，容易哭泣或感到空虛，對(duì)日?；顒?dòng)失去愉悅感。這種狀態(tài)可能持續(xù)超過兩周，且不受外界安慰緩解。部分患者會(huì)伴隨對(duì)未來的絕望感，甚至出現(xiàn)死亡念頭。臨床常用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、興趣減退

既往喜愛的活動(dòng)或社交明顯減少，拒絕參與產(chǎn)前課程或母嬰用品準(zhǔn)備。嚴(yán)重時(shí)可能完全回避與他人接觸，整日臥床。這種情況常與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，認(rèn)知行為療法結(jié)合小劑量鹽酸氟西汀膠囊可能有助于改善癥狀。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與妊娠生理性失眠不同，這種睡眠問題往往伴隨焦慮性夢(mèng)境或夜間驚恐發(fā)作。褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀片可能被考慮，但孕期用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

4、食欲改變

可能出現(xiàn)暴飲暴食或完全厭食，體重波動(dòng)幅度超過妊娠期正常增長(zhǎng)范圍。這種變化常與下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，需與妊娠劇吐進(jìn)行鑒別。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的膳食調(diào)整聯(lián)合心理疏導(dǎo)是首選干預(yù)方式。

5、過度擔(dān)憂胎兒

反復(fù)出現(xiàn)胎兒畸形或流產(chǎn)的災(zāi)難化想象，頻繁要求醫(yī)學(xué)檢查卻無法打消疑慮。這種病態(tài)焦慮可能引發(fā)血壓升高、宮縮等軀體反應(yīng)。小劑量勞拉西泮片可能用于急性發(fā)作期，但苯二氮卓類藥物在孕晚期需限制使用。

建議孕婦保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，避免批評(píng)指責(zé)，陪同參加產(chǎn)前教育課程。出現(xiàn)自殺意念或完全無法進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀時(shí)，須立即前往精神科或婦產(chǎn)科就診。孕期抑郁干預(yù)需要產(chǎn)科醫(yī)生、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科協(xié)作，切忌自行服用抗抑郁藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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