血小板數(shù)目偏高通常是指外周血中血小板計數(shù)超過450×10?/L,可能與生理性因素、炎癥反應、缺鐵性貧血、骨髓增殖性腫瘤等因素有關(guān)。
血小板數(shù)目偏高可分為生理性和病理性兩種情況。生理性血小板增多常見于劇烈運動、妊娠中晚期或高原居住者,通常無臨床癥狀且可自行恢復。病理性血小板增多中,反應性血小板增多多由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)后炎癥反應或缺鐵性貧血誘發(fā),表現(xiàn)為血小板計數(shù)輕中度升高且伴隨原發(fā)病癥狀。原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,血小板計數(shù)常顯著升高并伴有血栓或出血傾向,需通過骨髓穿刺及基因檢測確診。部分惡性腫瘤如肺癌、胃癌也可能導致血小板繼發(fā)性增多。長期血小板偏高可能增加血栓形成風險,需結(jié)合其他實驗室指標綜合評估。
發(fā)現(xiàn)血小板偏高時應避免劇烈運動和高脂飲食,增加水分攝入有助于預防血栓形成。建議完善鐵代謝指標、炎癥指標及骨髓檢查以明確病因,原發(fā)性血小板增多癥患者需遵醫(yī)囑使用羥基脲片或阿司匹林腸溶片等藥物控制,反應性血小板增多則以治療原發(fā)病為主。定期監(jiān)測血常規(guī)變化,出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等血栓癥狀需及時就醫(yī)。
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