兒童骨腫瘤早期癥狀主要有局部疼痛、腫塊、活動(dòng)受限、病理性骨折、全身癥狀等表現(xiàn)。骨腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
早期多為間歇性隱痛,夜間加重是典型特征。疼痛可能隨著腫瘤生長(zhǎng)逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,普通止痛藥難以緩解。部分患兒會(huì)出現(xiàn)壓痛或叩擊痛,疼痛部位與腫瘤位置一致。
體表可觸及異常骨性隆起或軟組織腫脹,腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤腫塊增長(zhǎng)迅速,可能伴有皮溫升高和靜脈曲張。關(guān)節(jié)附近的腫瘤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。
腫瘤侵犯骨骼或周圍組織會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,患兒可能出現(xiàn)跛行或拒絕負(fù)重。脊柱腫瘤可能引起姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙,肢體腫瘤可能導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力減弱。
骨質(zhì)破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折,骨折端可能出現(xiàn)異?;顒?dòng)。骨折后疼痛突然加重是重要警示信號(hào),X線檢查可見骨質(zhì)破壞和骨折線。部分患兒以骨折為首發(fā)癥狀就診。
惡性腫瘤可能出現(xiàn)低熱、消瘦、貧血等全身癥狀。晚期可能出現(xiàn)食欲減退和體重下降,部分患兒伴有堿性磷酸酶升高。轉(zhuǎn)移性腫瘤可能伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察兒童骨骼發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)不明原因骨痛、腫塊或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或骨科就診。日常注意保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷,遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢以明確診斷。治療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),幫助患兒度過(guò)治療期。
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