慢性咽炎和慢性鼻炎通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、免疫治療及手術(shù)治療等。
生活方式調(diào)整是管理慢性咽炎和鼻炎的基礎(chǔ)措施。避免接觸煙草煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽喉和鼻腔干燥。每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原。飲食上選擇溫軟食物,避免辛辣、過燙飲食刺激咽喉黏膜。保證充足休息,減少熬夜,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。慢性鼻炎常使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用清喉利咽的中成藥如清咽滴丸,或含漱液如復(fù)方氯己定含漱液減輕局部不適。細(xì)菌感染急性發(fā)作時(shí)可能需短期使用抗生素如阿莫西林膠囊。
物理治療可作為輔助手段。鼻腔沖洗能改善鼻黏膜纖毛功能。對(duì)于肥厚性鼻炎,激光、微波等熱凝技術(shù)可縮小鼻甲體積。咽部淋巴濾泡增生明顯時(shí),低溫等離子消融術(shù)可精準(zhǔn)去除病變組織而減少周圍損傷。超聲霧化吸入治療可將藥物直接送達(dá)咽部,起效迅速。
免疫治療適用于過敏原明確的變應(yīng)性鼻炎。通過皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,逐步提高患者對(duì)過敏原的耐受性。治療周期通常持續(xù)3年以上,可能改變疾病自然進(jìn)程。治療前需進(jìn)行詳細(xì)過敏原檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)證,治療期間需密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的局部或全身不良反應(yīng)。
手術(shù)治療針對(duì)藥物和物理治療效果不佳的嚴(yán)重病例。慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可行鼻中隔矯正術(shù)或鼻甲部分切除術(shù)改善通氣。慢性咽炎伴腭咽弓增厚或舌根淋巴組織增生可考慮腭咽成形術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物和生活方式干預(yù)預(yù)防復(fù)發(fā),手術(shù)本身并非根治方法。
慢性咽炎和鼻炎的管理是長(zhǎng)期過程,患者應(yīng)建立規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖避免呼吸道感染。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。飲食均衡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行停藥或更改劑量,定期復(fù)診評(píng)估病情調(diào)整方案。避免用力擤鼻或清喉等加重黏膜損傷的行為,學(xué)會(huì)正確鼻腔沖洗方法。通過綜合措施多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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