指關(guān)節(jié)腫脹凸起可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等原因引起,通常伴隨疼痛、活動受限等癥狀。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,引發(fā)局部充血水腫。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨骨折或韌帶撕裂,需就醫(yī)進(jìn)行X線檢查并固定治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變可能形成骨贅導(dǎo)致關(guān)節(jié)膨大,多見于中老年人群。晨起時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫反應(yīng)可能侵蝕關(guān)節(jié)滑膜,典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹??赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變可能形成內(nèi)含膠凍狀物質(zhì)的包塊,觸診有彈性感。較小囊腫可通過按壓消散,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度勞損。
出現(xiàn)指關(guān)節(jié)腫脹凸起需避免自行揉搓患處,減少提重物等負(fù)重活動。飲食上痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度,夜間可使用護(hù)具保持關(guān)節(jié)功能位。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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