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膝蓋錯位一下又回來了怎么回事

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膝蓋錯位一下又回來了可能由髕骨脫位、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷或肌肉力量失衡等原因引起，可通過制動休息、物理治療、支具固定、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、髕骨脫位

髕骨脫位是膝蓋錯位的常見原因，可能與股骨滑車發(fā)育不良、髕骨高位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹和活動受限。急性期需立即手法復(fù)位并石膏固定，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，后期需加強股四頭肌鍛煉。反復(fù)脫位者可能需要接受內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。

2、韌帶松弛

先天性韌帶松弛或運動損傷導(dǎo)致的韌帶松弛會使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，輕微外力即可引發(fā)髕骨滑動。這類患者常伴有關(guān)節(jié)超伸現(xiàn)象，日常應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強肌肉代償能力，嚴(yán)重者可考慮使用膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

股骨滑車溝過淺、脛骨結(jié)節(jié)外偏等骨性結(jié)構(gòu)異常會增大髕骨脫位概率。此類患者往往有反復(fù)脫位史，X線或CT檢查可見明顯解剖變異。保守治療無效時需行脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)或滑車成形術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、外傷因素

運動中急停變向、直接撞擊等外力作用可能造成短暫性髕骨脫位，多伴隨內(nèi)側(cè)支持帶撕裂。傷后應(yīng)立即冰敷并加壓包扎，使用洛索洛芬鈉貼劑外敷鎮(zhèn)痛，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查清理。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行閉鏈運動訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、肌肉力量失衡

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭與外側(cè)頭肌力不平衡會導(dǎo)致髕骨軌跡異常，常見于長期保持錯誤運動姿勢的人群?？赏ㄟ^生物反饋電刺激強化內(nèi)側(cè)頭肌力，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，同時糾正跑步跳躍時的膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣習(xí)慣。

日常應(yīng)注意避免爬山、深蹲等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的活動，運動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。若半年內(nèi)發(fā)生兩次以上脫位或伴有持續(xù)疼痛，應(yīng)及時到骨科進(jìn)行磁共振檢查評估軟組織損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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