沒(méi)有便意多天不大便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、硬度增加,難以刺激腸道產(chǎn)生便意。建議每日攝入適量粗糧、西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,并保證1500-2000毫升飲水量。長(zhǎng)期高蛋白低纖維飲食也容易引發(fā)該癥狀。
久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,延緩糞便在結(jié)腸內(nèi)的傳輸時(shí)間。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可嘗試腹部順時(shí)針按摩,每次10-15分鐘。
腸易激綜合征或功能性便秘可能與腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常伴隨腹脹、排便費(fèi)力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
機(jī)械性腸梗阻多由腫瘤、腸粘連導(dǎo)致,表現(xiàn)為停止排便排氣伴劇烈腹痛。需通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后患者,需禁食并胃腸減壓。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)減慢全身代謝率,引發(fā)便秘、怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
日常可養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。適當(dāng)增加芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。老年患者需特別注意排除結(jié)腸腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
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