引起支氣管哮喘的原因主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染以及藥物因素等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性,父母中有一方患有哮喘,子女患病概率會(huì)增加。若雙方均患病,子女患病風(fēng)險(xiǎn)更高。這類(lèi)患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì),易對(duì)多種過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查,避免接觸已知過(guò)敏原。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因。這些物質(zhì)進(jìn)入呼吸道后可引起IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致氣道平滑肌收縮和黏液分泌增多?;颊邞?yīng)保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,在花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng)。
病毒性呼吸道感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染可損傷氣道上皮,加重氣道炎癥反應(yīng)。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易受影響。感染后哮喘癥狀可能持續(xù)數(shù)周,需及時(shí)進(jìn)行抗炎治療。
二氧化硫、氮氧化物、可吸入顆粒物等污染物可刺激氣道黏膜,誘發(fā)支氣管痙攣。長(zhǎng)期暴露于工業(yè)廢氣、二手煙環(huán)境會(huì)加重氣道高反應(yīng)性。霧霾天氣應(yīng)減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。阿司匹林哮喘多發(fā)生于中年患者,常伴有鼻息肉。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,哮喘患者避免使用非選擇性β受體阻滯劑。
支氣管哮喘患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等,有助于減輕氣道炎癥。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急用,定期隨訪調(diào)整控制藥物方案。
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