懷孕4個(gè)多月通常不建議進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)胎兒已發(fā)育成形,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能對(duì)母體造成較大傷害。
懷孕4個(gè)月屬于妊娠中期,胎兒骨骼及器官基本形成,子宮明顯增大。此時(shí)終止妊娠需采用引產(chǎn)手術(shù),通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮排出胎兒及胎盤(pán)。手術(shù)過(guò)程可能引發(fā)子宮損傷、大出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)女性身心影響較大。部分女性術(shù)后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、宮腔粘連甚至繼發(fā)不孕。
極特殊情況下,如胎兒存在致死性畸形或妊娠嚴(yán)重威脅母體健康時(shí),經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可考慮終止妊娠。這類手術(shù)需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作,并需嚴(yán)格遵循倫理及法律程序。術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估,術(shù)后需密切觀察出血及感染跡象。
建議有避孕需求的女性采取可靠避孕措施,如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等。若發(fā)生意外妊娠應(yīng)盡早在孕6-8周內(nèi)就醫(yī)評(píng)估,此時(shí)可選擇損傷較小的藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況指導(dǎo)后續(xù)避孕方案。
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