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腎病綜合征的用藥

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腎病綜合征患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、抗凝劑及降壓藥等藥物。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，藥物治療需針對(duì)病因及并發(fā)癥綜合干預(yù)。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片是腎病綜合征的一線用藥，通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿。甲潑尼龍片適用于激素敏感型患者，需監(jiān)測(cè)血糖及骨密度。長期使用可能誘發(fā)感染或骨質(zhì)疏松，須配合鈣劑和維生素D預(yù)防。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺注射液用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者，可減少復(fù)發(fā)率但需警惕骨髓抑制。他克莫司膠囊通過抑制T細(xì)胞活性控制病情，用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度。霉酚酸酯片適用于難治性病例，可能引起胃腸道反應(yīng)。

3、利尿劑

呋塞米片能緩解高度水腫，需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。托拉塞米注射液用于急性水腫，與螺內(nèi)酯片聯(lián)用可減少鉀代謝異常。使用期間應(yīng)記錄每日出入量，避免過度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?/p>

4、抗凝劑

低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成，適用于血漿白蛋白低于20g/L者。華法林鈉片需定期監(jiān)測(cè)INR值，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。雙嘧達(dá)莫片通過抑制血小板聚集改善高凝狀態(tài)。

5、降壓藥

纈沙坦膠囊兼具降壓和減少蛋白尿作用，是血管緊張素受體阻滯劑代表藥物。貝那普利片通過抑制RAAS系統(tǒng)保護(hù)腎功能，但需警惕干咳副作用。氨氯地平片適用于合并高血壓患者，可協(xié)同控制血壓和水腫。

腎病綜合征患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。水腫期應(yīng)記錄每日體重變化，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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