谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高100單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起,可通過戒酒、停用肝毒性藥物、解除膽道梗阻、控制體重、抗病毒治療等方式干預(yù)。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精敏感,升高幅度常超過100單位每升。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。需立即戒酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,可能引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。伴隨乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)停用可疑藥物,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積會(huì)使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,常伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過超聲檢查明確病因,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或手術(shù)解除梗阻。
肥胖人群肝臟脂肪沉積可導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)輕度升高,通常無特異癥狀。建議通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,若合并胰島素抵抗可考慮二甲雙胍片輔助治療。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可能中度升高,需檢測肝炎病毒標(biāo)志物。慢性感染者需長期服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,定期監(jiān)測肝功能。
日常需避免熬夜和過度勞累,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)眼黃、尿黃等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肝功能異常期間禁止自行服用中藥或保健品,所有治療需在消化內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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