爛腳丫可能由足癬、糖尿病足、濕疹、外傷感染、末梢循環(huán)障礙等原因引起,可通過抗真菌治療、血糖控制、局部護(hù)理、抗生素治療、改善血液循環(huán)等方式干預(yù)。
足癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為腳趾縫脫皮、糜爛伴瘙癢??赡芘c穿不透氣鞋襪、共用洗浴用品有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧劑、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物。保持足部干燥清潔,避免搔抓。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變,足部易出現(xiàn)潰瘍、壞死。需監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液、阿卡波糖片等控制血糖。每日檢查足部,穿著寬松棉襪,避免赤腳行走。
接觸過敏原或長(zhǎng)期潮濕環(huán)境誘發(fā),表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出??赡芘c洗滌劑、汗液刺激有關(guān)。可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。減少化學(xué)物品接觸,穿吸汗透氣鞋襪。
足部破損后未及時(shí)處理,繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫化膿、疼痛加劇。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,必要時(shí)口服頭孢克洛膠囊。避免傷口碰水,定期換藥。
動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢導(dǎo)致足部供血不足,出現(xiàn)皮膚潰爛難愈合??赡芘c吸煙、高血壓有關(guān)。使用貝前列素鈉片改善循環(huán),配合紅外線理療。抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,戒煙限酒。
爛腳丫患者需選擇寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清潔后徹底擦干,尤其注意趾縫干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,定期修剪趾甲但不要過短。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖并每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)處理。冬季注意保暖但避免使用電熱毯直接烘烤,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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