抽出的血液呈黑紫色可能與血液含氧量低、靜脈血顏色較深、血液濃縮或某些病理因素有關(guān)。常見原因主要有血液回流緩慢、缺氧狀態(tài)、高海拔環(huán)境、脫水、心肺功能異常等。
血液顏色主要取決于血紅蛋白的含氧狀態(tài)。靜脈血因含氧量較低通常呈暗紅色,若回流緩慢或局部受壓可能導(dǎo)致顏色更深。高原地區(qū)居民或長期吸煙者因慢性缺氧,血液可能呈現(xiàn)黑紫色。劇烈運動后肌肉耗氧增加,靜脈血顏色也會加深。脫水時血液濃縮,血紅蛋白濃度升高可使顏色趨近黑紫。心肺疾病如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等會導(dǎo)致機(jī)體缺氧,使靜脈血顏色異常。某些血液系統(tǒng)疾病如高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等罕見情況,會使血液呈現(xiàn)巧克力色或藍(lán)紫色。
需要警惕的是,若伴隨呼吸困難、胸痛、意識模糊等癥狀,可能提示嚴(yán)重缺氧或循環(huán)障礙。長期服用硝基類藥物或接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)者出現(xiàn)該現(xiàn)象,需考慮中毒性血紅蛋白病變。新生兒出現(xiàn)黑紫色血液需排查先天性心臟病或代謝異常。血液標(biāo)本放置時間過長或接觸抗凝劑異常也可能導(dǎo)致顏色變化,但這種情況與體內(nèi)實際血氧狀態(tài)無關(guān)。
發(fā)現(xiàn)血液顏色異常時應(yīng)記錄發(fā)生場景與伴隨癥狀,避免劇烈運動或處于密閉空間,保證環(huán)境通風(fēng)。適量飲水維持正常血容量,吸煙者建議逐步戒煙。若伴隨頭暈、心悸等癥狀或顏色持續(xù)異常,需及時進(jìn)行血常規(guī)、血氣分析、心電圖等檢查。醫(yī)護(hù)人員抽血時應(yīng)注意規(guī)范操作,避免止血帶壓迫時間過長導(dǎo)致血液淤積。特殊職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)者需做好防護(hù),定期監(jiān)測血氧飽和度。
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