放療是否引起脫發(fā)取決于照射部位。頭部放療通常會(huì)導(dǎo)致照射區(qū)域脫發(fā),其他部位放療一般不會(huì)引起脫發(fā)。
頭部放療過程中,高能射線會(huì)損傷毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致頭發(fā)從根部脫落。這種脫發(fā)通常在治療開始后2-3周逐漸顯現(xiàn),表現(xiàn)為照射區(qū)域頭發(fā)變薄或成片脫落。脫發(fā)程度與放療劑量相關(guān),常規(guī)治療劑量下毛囊可能保留再生能力,但大劑量照射可能導(dǎo)致永久性脫發(fā)。脫發(fā)范圍嚴(yán)格局限在射線照射野內(nèi),邊界清晰,這與化療引起的全身彌漫性脫發(fā)有明顯區(qū)別。
當(dāng)放療靶區(qū)涉及頭皮時(shí),毛囊細(xì)胞因?qū)椛涿舾卸M(jìn)入休止期。此時(shí)毛干變細(xì)變脆,輕微外力即可脫落。部分患者可能伴隨頭皮干燥、瘙癢或輕微灼熱感。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)可通過調(diào)整照射角度減少頭皮受量,但完全避免脫發(fā)仍較困難。治療結(jié)束后3-6個(gè)月,多數(shù)患者可見頭發(fā)逐漸再生,新生發(fā)質(zhì)可能暫時(shí)變卷或顏色改變。
建議治療期間使用軟質(zhì)梳子輕柔打理頭發(fā),避免染燙等化學(xué)刺激??蛇x擇棉質(zhì)或真絲材質(zhì)的寬松帽子保護(hù)頭皮,外出時(shí)注意防曬。保持頭皮清潔但減少洗發(fā)頻率,水溫不宜超過40攝氏度。若出現(xiàn)頭皮不適,應(yīng)及時(shí)告知放療團(tuán)隊(duì)評(píng)估是否需要調(diào)整護(hù)理方案。
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