血液偏酸通常指代謝性酸中毒,主要表現(xiàn)為呼吸深快、食欲減退、疲勞嗜睡、頭痛惡心、心律失常等特征。代謝性酸中毒可能與腎功能異常、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、乳酸堆積、藥物中毒等因素有關(guān)。
血液偏酸時,機(jī)體通過加快呼吸排出二氧化碳以調(diào)節(jié)酸堿平衡,表現(xiàn)為呼吸頻率和深度增加。嚴(yán)重時可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒或腎功能衰竭患者。需及時檢測動脈血?dú)夥治?,必要時靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
酸性環(huán)境會抑制消化酶活性,導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,出現(xiàn)厭食、早飽感。長期酸中毒可能引發(fā)營養(yǎng)不良,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并治療原發(fā)病。腎功能不全者需限制高鉀食物,糖尿病者需控制碳水化合物攝入。
酸中毒影響細(xì)胞能量代謝,三磷酸腺苷合成受阻,表現(xiàn)為持續(xù)性乏力、精神萎靡。嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊,與腦細(xì)胞酸中毒相關(guān)。需排查尿毒癥、休克等病因,乳酸酸中毒患者需靜脈輸注乳酸鈉林格注射液。
血液pH值降低會刺激腦血管擴(kuò)張和延髓嘔吐中樞,引發(fā)搏動性頭痛伴嘔吐。常見于水楊酸中毒或甲醇中毒,需緊急使用血液透析清除毒素,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
氫離子濃度升高會干擾心肌電活動,誘發(fā)室性早搏甚至室顫。低鉀血癥會加重心律失常風(fēng)險,需監(jiān)測心電圖變化。腎小管酸中毒患者需口服枸櫞酸鉀顆粒,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食宜選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花;腎功能異常者需限制每日蛋白質(zhì)攝入在0.6-0.8克/公斤體重;糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖;出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變時須立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次血常規(guī)和電解質(zhì)檢查,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡時需定期復(fù)查血?dú)夥治觥?/p>
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