多囊卵巢綜合征通常需要檢查性激素六項、超聲檢查、血糖及胰島素檢測、血脂檢測、甲狀腺功能檢測等項目。
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過靜脈采血檢測這些激素水平,有助于評估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高、睪酮水平升高等表現(xiàn)。檢查前需空腹8-12小時,避開月經(jīng)期以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可觀察卵巢體積、卵泡數(shù)量及子宮內(nèi)膜厚度。多囊卵巢綜合征典型超聲表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡超過12個,或卵巢體積超過10毫升。超聲檢查無創(chuàng)且便捷,需在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行,能有效輔助診斷。
口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗可篩查胰島素抵抗及糖代謝異常。多囊卵巢綜合征患者常伴空腹血糖升高、餐后血糖異?;蛞葝u素水平增高。檢查前3天需保持正常飲食,空腹8小時后口服75克葡萄糖溶液,分別檢測0小時、2小時血糖及胰島素水平。
血脂檢測包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者易合并血脂異常,表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。血脂異常可能增加心血管疾病風(fēng)險,需通過靜脈采血檢測,檢查前需空腹12小時。
甲狀腺功能檢測包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常可能加重多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌紊亂,通過檢測可排除甲狀腺疾病對月經(jīng)不調(diào)的影響。檢查需采集靜脈血,無須特殊準(zhǔn)備,但需避免在急性感染期檢測。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行性激素檢測,超聲檢查選擇經(jīng)陰道方式更準(zhǔn)確。檢查前3天避免劇烈運動及高脂飲食,保持規(guī)律作息。若發(fā)現(xiàn)血糖、血脂異常需及時干預(yù),定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。日常需控制體重,減少高糖高脂飲食,適當(dāng)運動改善胰島素敏感性。
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