感覺多顆牙痛可能由齲病、牙髓炎、牙周炎、牙本質(zhì)敏感癥、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療、藥物治療等方式緩解。
齲病是牙體硬組織被細(xì)菌慢性破壞的疾病,初期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深,食物嵌塞或冷熱刺激可引發(fā)多顆牙齒的短暫酸痛。這與口腔衛(wèi)生不佳、頻繁攝入含糖食物、牙體結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。治療上,對(duì)于淺齲和中齲,通常采用補(bǔ)牙修復(fù),即去除腐壞組織后用復(fù)合樹脂等材料充填。若齲壞已深及牙髓,則可能需進(jìn)行根管治療。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥,常由深齲發(fā)展而來(lái)。急性牙髓炎典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,夜間加重,且疼痛可能放射至同側(cè)頭部、耳部,讓患者感覺多顆牙痛。慢性牙髓炎則多為鈍痛或不適。治療核心是去除感染源,主要方法為根管治療,即清除感染的牙髓,對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充,最后修復(fù)牙冠。為緩解急性疼痛,醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥,當(dāng)炎癥波及多個(gè)牙齒時(shí),可導(dǎo)致牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)和咀嚼無(wú)力,產(chǎn)生多顆牙痛的感覺。其發(fā)生與牙菌斑、牙石堆積、吸煙、系統(tǒng)性疾病等有關(guān)。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,以清除菌斑和牙石。嚴(yán)重者可能需配合牙周手術(shù)治療?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥輔助控制感染。
牙本質(zhì)敏感癥指牙齒在受到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激時(shí)出現(xiàn)的短暫尖銳酸痛。當(dāng)多個(gè)牙齒因牙齦萎縮、牙釉質(zhì)磨損等原因?qū)е卵辣举|(zhì)暴露時(shí),就會(huì)出現(xiàn)多顆牙同時(shí)敏感疼痛的情況。治療首選是脫敏治療,如使用含氟化亞錫或乙酸鍶的脫敏牙膏,或由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)脫敏劑涂布、激光治療等。日常應(yīng)避免過(guò)度用力刷牙和頻繁食用酸性食物。
三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性劇烈疼痛,有時(shí)疼痛會(huì)放射到牙齒和牙齦,被誤認(rèn)為是多顆牙痛。其疼痛特點(diǎn)是刀割樣、電擊樣,有觸發(fā)點(diǎn)。這可能與血管壓迫神經(jīng)、顱內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因,藥物是首選,常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物來(lái)控制神經(jīng)痛。對(duì)于藥物效果不佳者,可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。
感覺多顆牙痛時(shí),首先應(yīng)改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持早晚使用巴氏刷牙法刷牙,并配合使用牙線或沖牙器清潔牙縫。飲食上減少碳酸飲料、甜食等酸性及高糖食物的攝入頻率,避免用牙齒啃咬過(guò)硬食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)一兩天,或伴有牙齦腫脹、出血、牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)前往口腔科就診,通過(guò)臨床檢查和X線片明確診斷,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情,延誤規(guī)范治療可能導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留等嚴(yán)重后果。
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