胸膜炎患者日常需注意休息、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥。胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng),可能由感染、外傷或自身免疫性疾病等因素引起。
胸膜炎急性期應(yīng)保證充分臥床休息,減少胸廓活動(dòng)以降低胸膜摩擦。選擇半臥位可緩解呼吸困難,避免長時(shí)間側(cè)臥壓迫患側(cè)?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但需避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作。
建議選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,每日少量多餐。限制辛辣刺激及產(chǎn)氣食物攝入,避免加重胸痛。合并胸腔積液時(shí)需適當(dāng)控制鈉鹽攝入,每日飲水不超過1500毫升。
炎癥控制前禁止跑步、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練?;謴?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉,以預(yù)防胸膜粘連。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難需立即停止。
每日記錄體溫、胸痛程度及呼吸頻率,觀察痰液顏色變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或夜間盜汗,可能提示結(jié)核性胸膜炎進(jìn)展。使用疼痛評分量表評估癥狀,便于復(fù)診時(shí)向醫(yī)生準(zhǔn)確描述病情。
細(xì)菌性胸膜炎需足療程使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合服用異煙肼片、利福平膠囊。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,但須餐后服用。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
胸膜炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,寒冷季節(jié)注意胸部保暖。建議每2周復(fù)查胸部超聲或X線,觀察積液吸收情況。戒煙并避免二手煙暴露,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛或意識改變,須立即急診就醫(yī)排除胸膜腔出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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