乙肝攜帶者一生不發(fā)病的概率較高,具體與病毒復(fù)制狀態(tài)、免疫系統(tǒng)功能以及日常管理等因素有關(guān)。
乙肝病毒攜帶狀態(tài)分為非活動(dòng)性攜帶和活動(dòng)性攜帶兩種類型。非活動(dòng)性攜帶者表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性但病毒DNA檢測陰性或低水平復(fù)制,肝功能持續(xù)正常,這類人群終身不發(fā)病的概率可達(dá)80%以上?;顒?dòng)性攜帶者存在病毒活躍復(fù)制,肝功能可能出現(xiàn)波動(dòng),若不進(jìn)行規(guī)范監(jiān)測和干預(yù),約有15-40%可能進(jìn)展為慢性肝炎。年齡是重要影響因素,嬰幼兒時(shí)期感染病毒者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年期感染者。定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲檢查,可早期發(fā)現(xiàn)疾病活動(dòng)跡象。保持規(guī)律作息、避免飲酒、慎用肝毒性藥物等生活方式管理,有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝攜帶者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA檢測,40歲以上建議增加肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免腌制、霉變食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行服用保肝藥物。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,可有效阻斷母嬰傳播。
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