閉經(jīng)后通常不會排卵。閉經(jīng)是指女性月經(jīng)停止超過6個月,此時卵巢功能衰退,卵泡耗竭,一般不再有周期性排卵。
女性閉經(jīng)后卵巢功能逐漸減退,卵泡數(shù)量顯著減少直至耗竭。隨著雌激素水平下降,下丘腦-垂體-卵巢軸反饋機制失調(diào),促性腺激素水平升高但卵巢已無反應(yīng)能力,因此不再發(fā)生周期性卵泡發(fā)育和排卵。臨床上可通過超聲檢查顯示卵巢體積縮小、無優(yōu)勢卵泡,結(jié)合促卵泡激素水平持續(xù)升高來確認排卵停止。
極少數(shù)情況下,圍絕經(jīng)期女性在月經(jīng)紊亂期間可能出現(xiàn)偶發(fā)排卵,但完全閉經(jīng)1年以上者排卵概率極低。有研究顯示閉經(jīng)2年以上的女性自然受孕率不足1%,這與卵巢儲備功能完全衰竭有關(guān)。若閉經(jīng)后出現(xiàn)異常出血,需警惕子宮內(nèi)膜病變而非排卵性出血。
閉經(jīng)女性應(yīng)注意保持健康生活方式,每日補充800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食上增加豆制品、深海魚類等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的攝入,減少高糖高脂食物。定期進行乳腺和婦科檢查,出現(xiàn)陰道干澀等癥狀可咨詢醫(yī)生是否適合局部雌激素治療。避免吸煙和過量飲酒,保持規(guī)律作息有助于緩解更年期癥狀。
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