心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒應激、長期吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因。長期高脂飲食、缺乏運動等因素可導致脂質在血管壁沉積,形成斑塊使血管狹窄。斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集,進一步阻塞血管。控制血壓血糖、遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物有助于延緩病情。
血管內皮損傷或血流緩慢時,血小板和纖維蛋白可能形成血栓。急性血栓完全堵塞冠狀動脈會導致心肌缺血壞死。房顫患者需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓。
吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能引發(fā)冠狀動脈異常收縮。痙攣會導致血管暫時性閉塞,嚴重時可誘發(fā)心肌梗死。硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物可緩解血管痙攣。
強烈情緒波動會刺激交感神經興奮,引起心率增快和血壓升高。這種應激反應可能誘發(fā)斑塊破裂或血管痙攣。保持心態(tài)平和、練習深呼吸有助于減少心血管事件風險。
煙草中的尼古丁會損傷血管內皮,加速動脈硬化進程。吸煙還會增加血液黏稠度和血小板活性,促進血栓形成。戒煙可顯著降低心肌梗死復發(fā)概率,必要時可使用尼古丁貼片輔助戒煙。
預防心肌梗死需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制每日食鹽不超過5克,避免食用動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,40歲以上人群建議每年進行一次心血管風險評估。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背放射痛等癥狀時須立即就醫(yī)。
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