左心房肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、慢性肺病等原因引起。左心房肥大通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后接受針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心房為適應(yīng)壓力變化逐漸出現(xiàn)代償性肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可使血液在左心房滯留,長(zhǎng)期容量負(fù)荷過(guò)重引發(fā)心房擴(kuò)張。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需進(jìn)行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常,左心房為適應(yīng)心肌病變而發(fā)生形態(tài)改變?;颊叱0橛蟹α?、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括口服酒石酸美托洛爾片控制心率,限制劇烈運(yùn)動(dòng),晚期可能需要心臟移植。
房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天畸形可引起血流動(dòng)力學(xué)異常,造成左心房長(zhǎng)期過(guò)度充盈。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、易疲勞等癥狀。需通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)缺損,術(shù)后可配合輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物進(jìn)行康復(fù)。
慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變會(huì)增加右心負(fù)荷,通過(guò)心肺相互作用間接導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。常見(jiàn)咳嗽、咯痰伴心悸。治療需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善肺功能,同時(shí)進(jìn)行低流量氧療。
確診左心房肥大后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心臟功能,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食以低脂、高纖維為主,控制每日液體攝入量。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)明顯氣短、胸痛等癥狀需立即就診。
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