艾滋病主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,其中血液傳播主要包括共用注射器、輸血或血制品、器官移植、職業(yè)暴露等方式。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入血液后攻擊免疫系統(tǒng)。
靜脈吸毒者共用被HIV污染的針具是血液傳播的高危行為。病毒可通過殘留在注射器內(nèi)的血液直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。使用一次性無菌注射器或規(guī)范消毒器械可阻斷傳播。我國目前對吸毒人員實(shí)施美沙酮維持治療等干預(yù)措施。
輸入被HIV污染的血液或血制品曾造成大量感染案例?,F(xiàn)代采供血體系已建立嚴(yán)格篩查制度,所有血液制品需經(jīng)過HIV抗體、核酸雙重檢測,窗口期輸血感染概率極低。緊急情況下可使用病毒滅活血漿或自體輸血。
醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中,被污染的銳器刺傷可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。發(fā)生暴露后需立即沖洗傷口,并在72小時(shí)內(nèi)啟動暴露后預(yù)防用藥方案,常用藥物包括拉米夫定片、多替拉韋鈉片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
紋身、穿耳洞等有創(chuàng)美容操作中,消毒不徹底的器械可能攜帶病毒。應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并使用一次性器械,操作后注意觀察器械消毒流程。非法采血、賣血等地下交易行為也存在極高傳播風(fēng)險(xiǎn)。
HIV陽性孕婦未經(jīng)干預(yù)時(shí),分娩過程中胎兒接觸母血可能導(dǎo)致感染。規(guī)范實(shí)施抗病毒治療、擇期剖宮產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等綜合措施,可將母嬰傳播率控制在2%以下。常用預(yù)防藥物包括齊多夫定口服溶液、奈韋拉平混懸液等。
日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。發(fā)生高危暴露后需在24小時(shí)內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行暴露后預(yù)防,連續(xù)服藥28天可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。我國對所有HIV感染者提供免費(fèi)抗病毒治療,早期規(guī)范治療可使感染者獲得接近正常人的壽命和生活質(zhì)量。任何存在感染風(fēng)險(xiǎn)的行為都應(yīng)主動進(jìn)行HIV抗體檢測,各地疾控中心提供保密的咨詢檢測服務(wù)。
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