牙齦炎的癥狀主要有牙齦紅腫、牙齦出血、牙齦疼痛、牙齦萎縮和口腔異味，其誘因包括牙菌斑積聚、牙結石刺激、不良修復體、激素水平變化以及某些全身性疾病。

一、牙齦紅腫

牙齦紅腫是牙齦炎最直觀的早期表現(xiàn)。健康的牙齦組織呈現(xiàn)淡粉色，質地堅韌。當牙齦發(fā)生炎癥時，局部毛細血管會擴張充血，導致牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅，組織變得松軟、腫脹，失去正常的點彩形態(tài)。這種紅腫通常從牙齦邊緣開始，尤其是牙縫間的牙齦乳頭部位。牙菌斑中的細菌及其代謝產(chǎn)物是引發(fā)牙齦紅腫的核心因素，細菌產(chǎn)生的毒素會刺激牙齦組織產(chǎn)生免疫反應，進而導致血管通透性增加，組織液滲出，形成水腫。日常維護中，使用軟毛牙刷并配合正確的巴氏刷牙法可以有效清除牙菌斑，緩解紅腫。若紅腫持續(xù)存在或加重，可能發(fā)展為更嚴重的牙周炎。

二、牙齦出血

牙齦出血是牙齦炎最常見的癥狀之一，尤其在刷牙、使用牙線或進食較硬食物時容易發(fā)生。出血的直接原因是發(fā)炎的牙齦組織內(nèi)毛細血管壁變得脆弱，輕微的物理刺激即可導致破裂。牙菌斑長期附著于牙頸部，其代謝產(chǎn)物會持續(xù)刺激牙齦，導致牙齦溝內(nèi)上皮潰瘍，下方結締組織血管增生、充血。慢性炎癥使得局部組織的修復能力下降，出血點不易愈合。對于偶發(fā)的、輕微的牙齦出血，通過加強口腔清潔，如使用牙線清潔牙縫，通?？梢缘玫礁纳?。若出血頻繁、量多或呈自發(fā)性出血，則需警惕是否存在血液系統(tǒng)疾病或維生素C缺乏等全身性因素。

三、牙齦疼痛

牙齦疼痛在牙齦炎中程度不一，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、咀嚼時疼痛或受到冷熱刺激時的敏感不適。疼痛源于炎癥介質對神經(jīng)末梢的刺激以及牙齦組織的水腫壓迫。當牙齦炎癥加劇，形成急性齦乳頭炎或壞死性潰瘍性齦炎時，疼痛會變得劇烈。不良的修復體，如不合適的牙冠邊緣長期壓迫牙齦，或正畸矯治器清潔不當導致菌斑堆積，都是引發(fā)局部牙齦疼痛的常見誘因。緩解疼痛的根本在于去除刺激源，例如由牙醫(yī)調整不合適的假牙。在醫(yī)生指導下，可使用一些局部抗炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，如丁硼乳膏、復方氯己定含漱液等，但須明確這只是輔助手段。

四、牙齦萎縮

牙齦萎縮表現(xiàn)為牙齦緣向牙根方向退縮，導致部分牙根暴露。長期的慢性牙齦炎癥是導致牙齦萎縮的重要原因之一。炎癥持續(xù)破壞牙齦上皮和下方的結締組織附著，同時可能伴有不當?shù)乃⒀婪绞?，如橫向用力刷洗，進一步加劇了牙齦組織的機械性損傷。牙齦萎縮后，牙齒看起來變長，牙縫增大，不僅影響美觀，還會導致牙根敏感，增加根面齲的發(fā)生風險。牙結石尤其是位于牙齦下方的齦下結石，是刺激牙齦萎縮的強有力因素。定期的牙周潔治，即洗牙，是清除牙結石、控制炎癥、阻止牙齦繼續(xù)萎縮的關鍵措施。

五、口腔異味

口腔異味，即口臭，是牙齦炎患者常伴隨的困擾。其產(chǎn)生主要與牙菌斑和牙結石中大量的厭氧菌有關。這些細菌在代謝過程中會分解食物殘渣、脫落的上皮細胞和齦溝液中的蛋白質，產(chǎn)生具有難聞氣味的揮發(fā)性硫化物，如硫化氫和甲硫醇。牙齦炎導致的牙齦出血和炎性滲出物也為細菌提供了豐富的營養(yǎng)底物，加劇異味。牙齦萎縮形成的牙周袋容易嵌塞食物，腐敗后也會產(chǎn)生臭味。單純使用漱口水只能暫時掩蓋氣味，徹底改善需要從源頭控制牙菌斑和牙齦炎癥。對于妊娠期、青春期等激素水平變化時期加重的牙齦炎及口臭，更需加強口腔衛(wèi)生維護。

預防和控制牙齦炎，建立并堅持良好的口腔衛(wèi)生習慣是基石。這包括每天至少使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并輔助使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。建議每半年至一年進行一次專業(yè)的口腔檢查和潔牙，及時清除牙菌斑和牙結石。飲食上應注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于維持牙齦健康。避免吸煙，因為煙草中的有害物質會損害牙齦的血液循環(huán)和免疫力。如果已經(jīng)出現(xiàn)牙齦炎癥狀，應及時就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生進行診斷并提供專業(yè)的治療計劃，切勿自行濫用藥物，以免延誤病情。