直腸息肉是否需要割除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀決定,多數(shù)增生性小息肉無須處理,腺瘤性息肉或直徑超過5毫米的息肉通常建議切除。
體積較小且病理檢查確認(rèn)為增生性息肉的直腸息肉,癌變概率極低,若無出血、排便習(xí)慣改變等癥狀,可暫不手術(shù)切除,但需每1-2年通過腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。這類息肉可能與慢性炎癥刺激或年齡增長(zhǎng)有關(guān),日常需減少辛辣食物攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐以降低直腸壓力。
腺瘤性息肉或直徑超過5毫米的息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其伴有表面糜爛、分葉狀形態(tài)或家族腸癌病史時(shí),建議通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電切術(shù)切除。此類息肉多與遺傳基因突變、高脂飲食等因素相關(guān),術(shù)后需每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可能需追加擴(kuò)大切除范圍。
直腸息肉患者無論是否手術(shù),均應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡隨訪,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力排便1-2周。日常飲食可適量補(bǔ)充西藍(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少油炸燒烤類烹飪方式。出現(xiàn)便血、腹痛加重或排便困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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