中度脂肪肝可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。脂肪肝引起的肝細(xì)胞損傷會(huì)釋放谷丙轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液,但升高程度通常較輕,多數(shù)在正常值上限2倍以內(nèi)。
脂肪肝患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肝細(xì)胞脂肪變性有關(guān)。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會(huì)破壞細(xì)胞膜完整性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶滲漏到血液中。這種升高通常是暫時(shí)性的,隨著脂肪肝的改善可逐漸恢復(fù)正常。若合并酒精性肝病、藥物性肝損傷或病毒性肝炎時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能顯著升高超過(guò)正常值3倍以上。長(zhǎng)期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎,此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高往往提示肝細(xì)胞炎癥壞死加重。
建議中度脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),控制體重至正常范圍,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,限制高脂高糖飲食,避免飲酒及使用肝毒性藥物。合并轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高時(shí)應(yīng)完善肝炎病毒篩查、自身免疫性肝病抗體檢測(cè)等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。
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