服用補(bǔ)鐵藥物后排黑色大便屬于正?,F(xiàn)象,通常與鐵劑在腸道內(nèi)氧化有關(guān)。補(bǔ)鐵藥物主要有琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等,鐵元素經(jīng)腸道代謝會(huì)形成硫化鐵導(dǎo)致糞便顏色變深。
鐵劑在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為亞鐵離子,進(jìn)入腸道后與硫化氫結(jié)合生成硫化鐵。硫化鐵為黑色沉淀物,會(huì)直接導(dǎo)致糞便顏色加深。這種現(xiàn)象在口服鐵劑治療期間較為普遍,尤其常見于硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等無機(jī)鐵補(bǔ)充劑。部分患者可能伴隨輕微胃腸不適,但通常不會(huì)影響藥物吸收效果。
若黑色糞便呈現(xiàn)柏油樣且?guī)в行瘸粑?,或伴隨嘔血、頭暈等癥狀時(shí),需警惕消化道出血可能。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在胃潰瘍病史者,鐵劑可能刺激胃腸黏膜引發(fā)出血。此時(shí)糞便隱血試驗(yàn)可幫助鑒別生理性黑便與病理性出血。
服用鐵劑期間建議搭配維生素C含量高的食物如柑橘、獼猴桃等促進(jìn)鐵吸收,避免與濃茶、咖啡同服以免影響藥效。出現(xiàn)持續(xù)黑便或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日??捎^察糞便顏色變化并記錄用藥反應(yīng),補(bǔ)鐵療程結(jié)束后2-3天糞便顏色可逐漸恢復(fù)正常。兒童及孕婦服用鐵劑后家長(zhǎng)需特別注意觀察排便情況,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整給藥方案。
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