肺炎陽(yáng)性通常指通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)肺部存在特定病原體感染,檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)。肺炎陽(yáng)性可能與細(xì)菌感染、病毒感染、非典型病原體感染、真菌感染、支原體感染等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病情嚴(yán)重程度。
細(xì)菌性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、膿性痰等癥狀。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物控制感染。伴隨呼吸困難時(shí)需配合氧療支持。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體可引起病毒性肺炎。典型癥狀為干咳、肌肉酸痛、高熱等。臨床常用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液對(duì)癥退熱。重癥病例可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
軍團(tuán)菌、衣原體等非典型病原體感染表現(xiàn)為漸進(jìn)性發(fā)熱、相對(duì)緩脈等非典型癥狀。首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片、克拉霉素緩釋片進(jìn)行治療,嚴(yán)重病例需聯(lián)合多西環(huán)素膠囊控制病情發(fā)展。
免疫缺陷患者易繼發(fā)曲霉菌、念珠菌等真菌性肺炎。特征性表現(xiàn)為咯血、胸痛等。確診需結(jié)合G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等血清學(xué)檢查,采用氟康唑注射液、伏立康唑片等抗真菌藥物,療程通常較長(zhǎng)。
肺炎支原體感染好發(fā)于兒童群體,以刺激性干咳為主要特征。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素分散片,成人可選用莫西沙星片。部分病例可能并發(fā)皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等肺外表現(xiàn)。
確診肺炎陽(yáng)性后應(yīng)完善血常規(guī)、胸部CT等檢查評(píng)估肺部病變范圍。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水2000毫升以上以稀釋痰液,選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸急促需立即復(fù)診。
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