生長(zhǎng)激素垂體瘤是一種起源于垂體前葉的良性腫瘤,主要因分泌過量生長(zhǎng)激素導(dǎo)致肢端肥大癥或巨人癥。該疾病可能由基因突變、下丘腦調(diào)節(jié)異常、垂體細(xì)胞異常增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型、McCune-Albright綜合征等因素引起,臨床表現(xiàn)為骨骼過度生長(zhǎng)、軟組織增厚、代謝紊亂等。確診需結(jié)合激素檢測(cè)與影像學(xué)檢查,治療方式包括藥物治療、手術(shù)切除、放射治療等。
生長(zhǎng)激素垂體瘤的發(fā)病機(jī)制與生長(zhǎng)激素分泌細(xì)胞異常增殖有關(guān)。垂體前葉的促生長(zhǎng)激素細(xì)胞在基因調(diào)控異常時(shí)可能形成腫瘤,持續(xù)分泌過量生長(zhǎng)激素。這種激素通過刺激肝臟產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子1,進(jìn)而促進(jìn)全身組織增生。典型癥狀在成人表現(xiàn)為肢端肥大癥,可見下頜前突、手足增大、皮膚增厚;兒童骨骺未閉合時(shí)則引發(fā)巨人癥,身高顯著超過同齡人。部分患者可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥。
診斷該疾病需進(jìn)行生長(zhǎng)激素葡萄糖抑制試驗(yàn),血清生長(zhǎng)激素水平無法被抑制至正常范圍是重要依據(jù)。影像學(xué)檢查首選垂體增強(qiáng)核磁共振,可清晰顯示腫瘤大小與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。治療策略需個(gè)體化制定,經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除是首選方案,對(duì)微腺瘤治愈率較高。無法手術(shù)或術(shù)后殘留病例可選用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素水平,必要時(shí)聯(lián)合放射治療?;颊咝杞K身隨訪激素水平,定期評(píng)估心臟、糖代謝等靶器官損害。
日常需監(jiān)測(cè)血糖變化,保持低升糖指數(shù)飲食以控制繼發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。避免高鹽飲食可減輕水鈉潴留相關(guān)高血壓,建議每日鈉攝入不超過5克。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防脊柱損傷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查垂體功能,出現(xiàn)頭痛、視力變化等需及時(shí)就診。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用持續(xù)正壓通氣治療,改善夜間缺氧狀態(tài)。
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生長(zhǎng)激素治療多久孩子能長(zhǎng)高
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聽說生長(zhǎng)激素有防腐劑呀?能給孩子用嘛?
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