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肩袖損傷怎么治療最佳

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肩袖損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過度使用、血供不足、骨贅刺激等原因引起。

1、保守治療

適用于部分撕裂或癥狀較輕的患者。急性期需制動(dòng)休息，用三角巾懸吊患肢2-3周，配合冰敷緩解腫脹疼痛。慢性期可進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻練習(xí)等，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。避免提重物及過度外展動(dòng)作。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯炎癥者可短期口服潑尼松片。中藥可選活血止痛膠囊、跌打丸等促進(jìn)組織修復(fù)。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速損傷修復(fù)。沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎引起的疼痛。超短波治療有助于消除深層組織炎癥。治療頻率一般為每周2-3次，連續(xù)4-6周。治療期間需配合肩部肌肉放松訓(xùn)練。

4、封閉治療

對頑固性疼痛患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，間隔時(shí)間不少于6周。需注意可能出現(xiàn)的肌腱脆性增加、皮膚色素沉著等副作用。糖尿病患者慎用激素注射。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，包括單排縫合、雙排縫合及縫線橋技術(shù)。巨大撕裂可能需補(bǔ)片增強(qiáng)修復(fù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)-抗阻康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)日?；顒?dòng)，1年后可恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。

肩袖損傷患者日常應(yīng)避免重復(fù)過頭動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊枕頭保持輕度外展位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、爬墻訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)夜間痛加重或力量持續(xù)下降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評估損傷進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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