念珠性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、分泌物異常等癥狀,可能與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病等因素有關(guān)。癥狀嚴(yán)重程度因人而異,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
念珠性外陰炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性外陰瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。瘙癢通常與陰道內(nèi)念珠菌過(guò)度繁殖刺激黏膜有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
外陰灼痛是念珠性外陰炎的典型癥狀之一,尤其在排尿或性交時(shí)加重。灼痛可能伴隨局部紅腫和發(fā)熱感,與炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可用溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需使用氟康唑膠囊口服治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。
患者陰道分泌物通常呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,無(wú)明顯異味但量可能增多。這種特征性分泌物是念珠菌感染的標(biāo)志,由真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞混合形成??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素陰道栓劑治療,同時(shí)注意勤換內(nèi)褲并用開水燙洗消毒。
外陰皮膚和黏膜可能出現(xiàn)彌漫性紅腫,嚴(yán)重時(shí)可見微小裂痕或糜爛。紅腫范圍可能波及大小陰唇、會(huì)陰甚至肛周,與炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。局部可涂抹酮康唑乳膏,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用紅霉素軟膏。穿著純棉透氣內(nèi)褲有助于癥狀緩解。
部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)刺痛或尿頻癥狀,因炎癥波及尿道口所致。但不同于尿路感染,通常不伴隨發(fā)熱或腰痛。癥狀明顯時(shí)可短期使用碳酸氫鈉溶液沖洗,配合伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需同步檢查。
念珠性外陰炎患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用護(hù)墊和陰道沖洗。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,洗滌后最好陽(yáng)光暴曬。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶如有癥狀需同時(shí)治療。癥狀緩解后仍需按療程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行血糖檢測(cè)和陰道微生態(tài)評(píng)估。
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