常見(jiàn)的陰道炎分型主要有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、萎縮性陰道炎和非特異性陰道炎。
細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥臭味??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓或替硝唑栓,同時(shí)需避免陰道灌洗。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎,由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起,特征為豆渣樣白帶和外陰劇烈瘙癢。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠等。治療可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓,需保持外陰干燥。
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致,表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰灼熱感,主要通過(guò)性接觸傳播。治療需性伴侶同時(shí)用藥,常用甲硝唑片、替硝唑片口服,配合甲硝唑陰道凝膠局部使用。
萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮變薄,出現(xiàn)淡黃色分泌物和性交疼痛。治療可采用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
非特異性陰道炎指排除明確病原體后的陰道炎癥,可能因化學(xué)刺激、過(guò)敏反應(yīng)或衛(wèi)生習(xí)慣不良引起。表現(xiàn)為陰道分泌物增多但無(wú)特征性改變。治療需消除誘因,可選用聚維酮碘溶液沖洗,配合益生菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
不同類型的陰道炎臨床表現(xiàn)和治療方案存在差異,建議出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確診斷。日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活前后注意清潔。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。絕經(jīng)期女性可適當(dāng)使用保濕劑緩解陰道干澀,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防真菌感染。
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