兒童髖部滑膜炎主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、活動(dòng)受限、局部壓痛及低熱等癥狀。該病可能與病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、髖關(guān)節(jié)疼痛
患兒常主訴單側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛或銳痛，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)或膝部放射，夜間可能加重。查體時(shí)被動(dòng)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)可誘發(fā)疼痛，需與化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別。
2、跛行
因疼痛和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致步態(tài)異常，表現(xiàn)為患肢避痛性跛行，行走時(shí)軀干向患側(cè)傾斜。癥狀輕者僅表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)拒絕負(fù)重。
3、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)度均減小，尤以內(nèi)旋、外展受限明顯?；純撼２扇◇y關(guān)節(jié)輕度屈曲、外旋的強(qiáng)迫體位以緩解關(guān)節(jié)囊壓力。
4、局部壓痛
腹股溝中點(diǎn)或大轉(zhuǎn)子后方存在明顯壓痛，但皮膚無(wú)紅腫熱感。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可觸及飽滿感，超聲檢查可見關(guān)節(jié)間隙增寬。
5、低熱
約三成患兒伴37.5-38℃低熱，通常無(wú)寒戰(zhàn)或高熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)排查感染性關(guān)節(jié)炎可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免患肢負(fù)重，可局部熱敷緩解疼痛。建議2周內(nèi)復(fù)查超聲觀察積液吸收情況，若癥狀持續(xù)或加重需完善磁共振檢查排除股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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