牙齦松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、翻瓣手術(shù)、藥物治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齦松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素引起。
牙周夾板固定適用于中重度松動(dòng)的牙齒,通過(guò)樹(shù)脂或金屬材料將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定。該方法能分散咬合力,減少牙齒晃動(dòng),促進(jìn)牙周組織修復(fù)。治療前需徹底清除牙菌斑和牙結(jié)石,固定后需定期復(fù)查調(diào)整。
齦下刮治針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齦松動(dòng),可清除牙齦緣下的菌斑和牙石。使用超聲器械或手工刮治器去除牙根面沉積物,消除炎癥刺激源。治療后牙齦腫脹消退,牙周袋變淺,部分輕度松動(dòng)牙齒可能重新穩(wěn)固。
翻瓣手術(shù)適用于深牙周袋伴骨吸收的情況。術(shù)中翻開(kāi)牙齦瓣,直視下清除病變組織和牙石,修整不規(guī)則骨面,必要時(shí)植入骨粉。術(shù)后6-8周組織愈合,能顯著改善牙齒支持度,但需配合長(zhǎng)期維護(hù)治療。
藥物治療包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、西吡氯銨含片等。這些藥物可抑制牙周致病菌,控制急性炎癥。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng),單獨(dú)使用效果有限。全身性疾病相關(guān)牙齦松動(dòng)還需控制原發(fā)病。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需通過(guò)調(diào)磨高點(diǎn)、正畸或修復(fù)手段重建正常咬合。消除異常咬合力后,牙周膜有機(jī)會(huì)自我修復(fù)。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,避免牙齒持續(xù)承受過(guò)大壓力。
牙齦松動(dòng)患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,避免咀嚼硬物。建議每3-6個(gè)月專(zhuān)業(yè)潔治,控制菌斑堆積。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要拔除患牙。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng),影響整體咬合功能。
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