食管炎可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
食管炎患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、過酸過甜、油膩的食物。可以適量食用小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等軟爛食物,減少對食管黏膜的刺激。進(jìn)食時需細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,餐后保持直立姿勢1-2小時,防止胃內(nèi)容物反流。每日少量多餐,控制每餐進(jìn)食量在300-400克左右。
戒煙限酒是食管炎護(hù)理的重要措施。煙草中的尼古丁會降低食管下括約肌張力,酒精會刺激食管黏膜。睡眠時抬高床頭15-20厘米,使用高枕頭或墊高床墊,可減少夜間反流。避免穿緊身衣物和腰帶,防止增加腹壓。體重超標(biāo)者需適當(dāng)減重,減少腹部脂肪對胃部的壓迫。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護(hù)膜覆蓋受損黏膜。促胃腸動力藥如多潘立酮片有助于加快胃排空。使用藥物時需注意服藥時間,質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)在餐前30分鐘服用。
食管炎急性期可嘗試局部熱敷,用40-45℃的熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,有助于緩解疼痛。吞咽困難時可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空咽練習(xí)、舌部運動等。反流嚴(yán)重者可嘗試生物反饋治療,通過儀器監(jiān)測幫助患者學(xué)會控制食管下括約肌的張力。
長期食管炎患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,需保持良好心態(tài)。可通過冥想、深呼吸等放松技巧緩解壓力。參加病友交流會,分享護(hù)理經(jīng)驗。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)應(yīng)對慢性疾病的技巧。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。
食管炎患者日常需注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、吞咽困難加重、體重明顯下降等情況應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。建立飲食日記記錄食物與癥狀的關(guān)系,避免誘發(fā)因素。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運動。保持口腔衛(wèi)生,餐后及時漱口,減少細(xì)菌滋生。冬季注意保暖,避免受涼導(dǎo)致免疫力下降。
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